Zgłoszenie do hospicjum domowego
Jeśli są Państwo zainteresowani naszą pomocą, prosimy o dostarczenie zgłoszenia wraz z potrzebnymi dokumentami i danymi:
- Kopia ostatniego wypisu szpitalnego
- Skierowanie do hospicjum
- e-skierowanie z kodem placówki 2181 (hospicjum domowe dla dzieci),
lub
- skierowanie na druku „Skierowanie do Szpitala” zawierające:
– dane dziecka
– rozpoznanie (diagnoza choroby)
– dane Hospicjum:
Fundacja Domowe Hospicjum dla Dzieci w Opolu, ul. Armii Krajowej 11-13A, 45-071 Opole
Do pobrania:
Zgoda rodziców na objęcie domową opieką hospicyjną
W razie pytań służymy pomocą pod numerem telefonu 77 442 51 08.